地域連携室では、地域の医療機関の先生方との病診連携・病病連携を円滑に行うための窓口として業務を行っております。ご紹介いただいた患者さまが安心して適切な医療サービスが受けられるよう、連携体制を充実させていきたいと考えております。
診療情報提供書
CT/MRI/RI/マンモグラフィ検査
1. TELでの予約日の決定
地域連携相談センターに予約の電話を入れてください。 患者様の氏名・生年月日・撮影部位等をうかがいながら、予約日を決めます。
TEL:03-3979-3611
受付時間:月曜~土曜 9:00〜17:00(日曜・祝祭日・年末年始12/29~1/3は休み)
2. FAXにて「診療情報提供書 兼 CT・MRI・RI検査予約依頼票」もしくは「マンモグラフィ予約依頼票 兼 所見票」の送信
CT・MRI・RI予約の場合 | 診療情報提供書 兼 CT・MRI・RI検査予約依頼票 |
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マンモグラフィ予約の場合 | マンモグラフィ予約依頼票 兼 所見票 |
※造影剤の使用の場合は、「造影検査の同意書(MRI)」または、「造影検査の同意書(CT)」を用いて患者様にご説明をしていただき、「造影剤使用に関する同意書」に患者様・貴院がご署名の元、診療情報提供書・依頼票とあわせてFAXを送ってください。
FAX:03-3979-3860
受付時間:月曜~土曜 9:00〜17:00(日曜・祝祭日・年末年始12/29~1/3は休み)
3. FAXにて『検査予約確認票』「検査をお受けになる患者様へのご案内」の送信
「検査をお受けになる患者様へのご案内」については患者様にお渡しください。 「検査・予約確認票」は貴院にて保管してください。
4. 検査当日
検査当日、患者様には予約時間の30分前(冠動脈CT検査の場合は90分前)には病院にお越しいただくようお伝えください。造影検査・腹部撮影の場合は食事抜きとなります。 (患者様にお渡しいただく『検査をお受けになる患者様へのご案内』に記載してあります。)
検査当日の持ち物
『診療情報提供書 兼 CT・MRI・RI検査予約依頼票』または『診療情報提供書』(紹介状原本)をお持ちください。
5. お届け
後日、撮影データ(デジタル媒体)及び読影レポートもしくはマンモグラフィ予約依頼票兼所見票のコピーを一緒にご紹介元医療機関へ郵送いたします。
※レポートの結果を急がれる場合、あるいはFAXによる通知をご希望の場合は紹介状にその旨をお書きください。 ※緊急を要する所見がある場合はこちらからご連絡いたします。
当院では近隣医療機関からのご要望により以下の核医学検査を実施しております。撮影したものは出来上がり次第レポートと撮影データ(CD-R)をお送りします。下記以外のRI検査をご希望の際はお問い合わせください。
脳血流シンチグラフィーは脳の各部位における血流状態や働きを見る検査です。 CTやMRIでは捉えられない早期の脳血管障害や神経症状の責任病巣などの検出、脳の希望評価に使われます。脳血流に異常のでる病気はたくさんあり、この検査で脳梗塞、脳出血などの脳血管障害、精神疾患、てんかん、認知症などの疾患の診断、症状の評価、治療効果判定に役立ちます。
パーキンソン症候群およびレビー小体型認知症の早期診断に寄与します。投与後3~6時間に1回SPECT撮像することにより、黒質線条体ドパミン神経終末部のドパミントランスポーターの分布を反映する画像が得られます。
心筋シンチは、心臓を支配している交感神経、すなわち心臓交感神経の状態を診る神経核医学検査です。各種心疾患に伴う局所交換神経障害、神経変性疾患に伴う自律神経障害などの評価に用いられています。最近では、特にレビー小体病の鑑別診断によく利用されます。
骨シンチグラフィー検査はこの骨造成を反映する検査であり、がんが骨へ転移しているかどうかを検出するのに頻繁に利用されます。がんが骨に転移しているかどうかは、がんの治療を進めていくうえで重要な情報となります。それ以外にも骨折や骨髄炎、関節炎の診断に利用されることもあります。
悪性腫瘍・炎症性疾患の診断に有用です。Ga(ガリウム=クエン酸)を使用します。歯肉癌・悪性リンパ腫等の悪性腫瘍の診断および結核・骨髄炎等の炎症病変の有無、局在部位、広がりの診断、治療効果測定に有効です。
骨密度検査
診断のための骨量測定はエックス線を用いるDEXA(Dual-Energy X-ray Absorptiometry)で行い、腰椎と大腿骨近位部の両部位で測定することが望ましいとされております。 骨粗鬆症による骨折を減らすため、ぜひ骨密度測定をお考えください。
1. TELでの予約日の決定
「骨密度検査予約」とお伝えください。
TEL:03-3979-3611
受付時間:月曜~土曜 9:00〜17:00(日曜・祝祭日・年末年始12/29~1/3は休み)
2. FAXにて予約確認票返信いたします。
予約日が確定しましたら当院より「予約確認票」を送付致しますので患者様にお渡しください。
3. FAXにて「診療情報提供書」の送信
予約日が確定しましたら地域連携相談センターまで「診療情報提供書」をお送りください。(原本は、当日患者様にご持参頂くようお伝えください)
FAX:03-3979-3860
受付時間:月曜~土曜 9:00〜17:00(日曜・祝祭日・年末年始12/29~1/3は休み)
4. 検査当日
ご予約日時の15分前までに当院・総合受付にお越し頂くようお伝えください。
検査当日の持ち物
『診療情報提供書』(紹介状原本)をお持ちください。
5. お届け
検査結果(CD-R・レポート)が出来上がり次第、貴院にご郵送します。 当院で検査結果の説明を行うことも可能です。ご希望の場合は事前にお申込ください。
※圧迫骨折が疑われる方には、同時に胸部及び腰部のMRI検査をお勧めいたします。同日の検査予約も可能ですので、ご予約の際にご相談ください。 ※測定はエックス線を照射するDEXA法で検査を行います。妊娠中の方はご遠慮ください。
※骨折されていたり金属が入っていると測定ができなかったり正確なデータがでない場合があります。事前にご確認ください。
上部消化管内視鏡検査
1. TELでの予約日の決定
「骨密度検査予約」とお伝えください。
TEL:03-3979-3611
受付時間:月曜~土曜 9:00〜17:00(日曜・祝祭日・年末年始12/29~1/3は休み)
2. 検査日時
内視鏡検査の日時を決めさせていただきます。検査日は月曜~土曜日の午前中となります。
(予約の30分前に総合受付へお越しください)
3. 検査結果について
検査結果は、下記の中からお選びいただけます。予約の際にお申し出ください。
※その他、出来るだけご希望に沿うようにいたします。ご相談ください。
4. 内視鏡検査の説明と同意書
『内視鏡検査の説明と同意書』にて患者さまへご説明をお願いいたします。
※鎮静剤使用の希望の有無もご確認ください。
※同意書には、ご説明された先生のサインおよび患者さまのサインをお願いいたします。
5. 内視鏡検査予約依頼票の説明
患者さまへ『内視鏡検査予約依頼票』の注意事項の説明をお願いいたします。
6. 検査当日の持ち物
検査当日は、『紹介状』、『内視鏡検査予約依頼票』、『内視鏡検査の説明と同意書』2枚、『新型コロナウィルスチェック票』、『内視鏡検査前問診票』(患者さまが記入したもの)、『お薬手帳』の6点をご持参のうえ30分前に総合受付へお越しいただきます。検査終了後はお会計を済ませてお帰りいただきます。
7. 内視鏡検査結果
内視鏡検査結果は当日、生検結果がある場合は後日(約1週間後)発送いたします。
※必要書類(内視鏡検査予約依頼票・内視鏡検査の説明と同意書・新型コロナウィルスチェック票・内視鏡検査前問診票)がない場合は、ご予約の際にお申し出ください。FAXさせていただきます。
栄養食指導(練馬区医師会用)
1. TELでの予約日の決定
「骨密度検査予約」とお伝えください。
TEL:03-3979-3611
受付時間:月曜~土曜 9:00〜17:00(日曜・祝祭日・年末年始12/29~1/3は休み)
2. 日時の指定
栄養指導の日時を決めさせていただきます。
曜日/時間:毎週水曜~土曜日/10時~、14時~
※土曜日は10時のみ
3. 栄養食事指導予約票の記入
必要事項を記入した『栄養食事指導予約票 』と『紹介状』をFAXでお送りください。
FAX:03-3979-3860
受付時間:月曜~土曜 9:00〜17:00(日曜・祝祭日・年末年始12/29~1/3は休み)
4. 当日
『紹介状』『栄養食事指導予約票』の原本、『血液検査データ』、『健康保険証』をご持参のうえ総合受付へお越しいただきます。
5. お届け
栄養指導報告書は後日発送いたします。
TEL:03-3979-2490
(地域連携室 直通電話)
受付時間:平日 9:00~17:00、土曜日 9:00~12:00
※他部署へは転送できません。
※医療機関専用です。薬局等は代表電話から4番へお掛けください。
※ソーシャルワーカーへの電話は代表電話から4番へお掛けください。
FAX:03-3979-3860
(地域連携室 直通FAX)
※患者様本人、ご家族等からの受診予約につきましては、代表電話:03-3979-3611 から2番へお掛けください。
または
※コールセンター:03-3979-3613 へお掛けください。
受付時間:平日12:00~16:00
緊急の受診・入院の相談(医療機関のみ)
TEL:03-3979-3709
(入退院支援室 直通電話)
受付時間:平日 9:00~17:00 土曜日 9:00~12:00